Альвеолит: признаки, симптомы, профилактика болезни

Автор: | Август 10, 2018

Альвеолит – это инфицирование десневой лунки с ее последующим воспалением. Может развиться после удаления зуба, сопровождается размозжением десны и повреждением лунки. Такой неблагоприятный ход событий является скорее исключением из нормы. Обычно после удаления зуба лунка заживает в течении одной-двух недель.

Что происходит во время воспаления

После удаления зуба лунка должна заполниться кровью, которая быстро сворачивается. Формируется так называемый «кровяной сгусток». Этот природный биологический барьер защищает лунку от заражения инфекцией и от механических повреждений.

Если же по каким-либо причинам кровяной сгусток не сформировался, или был разрушен, это вызывает воспаление лунки.

Альвеолит — причины

Существует много факторов, которые могут вызвать развитие альвеолита. Это может быть как нарушение послеоперационного режима, так и другие причины, например:

  1. слишком активное полоскание, которое может вызвать вымывание кровяного сгустка из лунки и проникновение внутрь микробов;
  2. в лунку попала еда, и при недостаточной гигиене это тоже провоцирует воспаление;
  3. слабый иммунитет у пациента, значительно увеличивающий риск осложнений;
  4. сложный ход операции. Если удаление зуба было травматичным, нужно предпринять превентивные меры для недопущения возникновения альвеолита;
  5. во время удаления зуба в лунку попали зубные отложения, и это углубление было обработано недостаточно хорошо. Например, не были устранены обломки кости зуба, грануляции, гранулемы или кисты;
  6. при операции плохо соблюдались правила асептики и антисептики.

Клинические проявления альвеолита

После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.

При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.

Виды заболевания

Альвеолит лунки зуба может быть острым или хроническим. Острая форма сильнейшей болью, которая не проходит после приема обезболивающих.

Хронический альвеолит развивается примерно через 3-4 недели после удаления зуба. Образуется гранулема, заполненная гнойной жидкостью. Со временем гранулема может разрастаться. Если края альвеолы плотно соприкасаются, инфекционная жидкость скапливается в десне и образует небольшое уплотнение.

Осложнения

Распространенным осложнением альвеолита в случае отсутствия своевременного лечения является остеомиелит кости челюсти. К тяжелым осложнениям относится заражение крови.

Альвеолит возникает из-за факторов:

Самый распространенный вариант – травмы стенок лунки. Эти стенки достаточно тонкие, поэтому непрофессиональное обращение приводит к повреждениям разной степени тяжести (неопытный доктор может даже выломать их). Кроме того, небольшие обломки костной ткани могут попасть в открытую рану и спровоцировать инфекцию. Так, самый высокий риск развития альвеолита – после удаления зуба мудрости.

Недостаточная стерильность – тоже одна из частых причин развития альвеолита Факт в том, что даже применение современных антисептических средств не гарантирует 100% стерильности мягких тканей, десны, зуба. Это особенно актуально, когда назначено удаление зуба на фоне гнойного осложнения.

Слабый иммунитет, не позволяющий организму в полной мере справиться с действием микроорганизмов даже с помощью курса антибиотиков. Если иммунитет ослаблен, пациенту не рекомендуют удалять зубы на фоне острых респираторных инфекций, а также в периоды обострений хронических болезней. Кроме, того, пациентам со слабым иммунитетом запрещено после операции контактировать с людьми, у которых развивается простуда, ангина, другие заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем. Пожилым пациентам, людям с диабетом, онкологией, иммунодефицитом обязательно после операции назначают курс антибиотиков.

Отсутствие кровяного сгустка, который должен образоваться в лунке. Он защищает лунку от попадания и скапливания остатков пищи. Если это не происходит, скопившаяся пища спровоцирует размножение микроорганизмов, а их жизнедеятельность вызовет альвеолит. Поэтому опытный доктор перед проведением операции проверяет свертываемость крови и интересуется, не принимает ли пациент аспирин, антикоагулянты либо варфарин.

Игнорирование рекомендаций врача. Если пациент не полощет рот, трогает место удаления пальцами, плохо относится к личной гигиене – альвеолит не заставит себя ждать.

Симптомы альвеолита

  • В первые несколько дней заболевание протекает практически без признаков. Но по мере прогрессирования и увеличения очага инфекции в глубину и ширину (обычно через 2-3 суток после операции) проявляются следующие симптомы альвеолита после удаления зуба:
  • слабая боль ноющего характера при приеме пищи. С развитием заболевания боль усиливается, из ноющей переходит в стреляющую. Очаг боли – в районе расположения лунки, но постепенно он разрастается до всей челюсти. Также боль отдает в ухо и висок;
  • неприятные ощущения при открывании рта;
  • рост температуры тела до 39 градусов. Но это возникает не всегда – часто альвеолит протекает на фоне нормальной температуры;
  • интоксикация выраженного характера: постоянная головная боль, тянущие боли, ломота в суставах и мышцах, постоянная усталость, апатия;
  • отек мягких тканей, значительное увеличение и покраснение десны. Если запустить альвеолит на этой стадии – далее десна станет синюшной, а после нельзя исключить некроз тканей;
  • тромб в лунке полностью или частично отсутствует.
  • Симптомы альвеолита после удаления зуба мудрости – кровотечение либо возникшая из-за травматичного удаления «сухая лунка». Еще один характерный признак – парестезия, возникающая в результате повреждения лицевого нерва.

Формы альвеолита

Перед тем, как начать лечение альвеолита, нужно определить его форму. Заболевание может быть:

  • Серозным. Характеризируется ноющими болями, которые усиливаются во время еды. Состояние организма при этом удовлетворительное, без роста температуры тела. Во рту отсутствует кровяной сгусток в лунке, либо же его размер недостаточный. Заметны остатки пищи в лунке. Развивается эта форма в первые 72 часа после операции. Осложнения появятся, если не провести лечение альвеолита в первые 7 дней после появления.
  • Гнойным. Характеризируется стильными болями, плохим запахом изо рта, ростом температуры до 38 градусов, вялостью. Кожные покровы бледные, прием пищи значительно затруднен и сопровождается усилением боли. Наблюдается отек, асимметрия лицевых мышц, увеличение лимфоузлов. При осмотре доктор обнаруживает сероватый налет, гиперемию. Пальпация вызывает болезненность.
  • Хроническим гнойным. Симптомы воспаления могут уменьшаться, а состояние пациента – частично стабилизироваться. При детальной диагностике доктор обнаруживает разрастание мягких тканей в области лунки, появление щелей между костной стенкой и тканями. В лунке есть гной, присутствует отек слизистой оболочки, у нее может быть синюшный оттенок.

Лечение

В любом без исключения случае выбор методы лечения альвеолита (или так называемой луночковой боли) будет напрямую зависеть от предполагаемых причин возникновения болезни. Так при обнажении части костного края самой лунки, как правило, проводится специальное сглаживание остро выступающих частей самой кости.

А при наличии пораженного распавшегося тромба либо при наличии остро инфицированных тканевых фрагментов в пораженной луночке возможно при размозженной части стенки такой лунки может применяться выскабливание лунки.

Обычно подобные процедуры проводят посредством кюретажной ложечки с последующим полноценным промыванием лунки и тампонадой таковой йодоформной марлей. Как правило, в качестве мощных болеутоляющих медикаментозных средств врач может вводить в лунку анестезин, или фенол-камфору, а иногда и хлоралгидрат.

В более редких случаях как болеутоляющее средство может применяться использование спиртовых тампонов. Для этого небольшую полоску марли медики пропитывают как минимум 70% медицинским спиртом, после чего вводят непосредственно в луночку (напомним после предварительного полноценного ее выскабливания и промывания). Чаще всего такой спиртовой тампон рекомендовано сменять по нескольку раз за день.

Обычно при наличии острых форм воспаления подчелюстных (и иных близлежащих) лимфатических узлов принято назначать те или иные физиотерапевтические процедуры (обычно речь идет о назначении сухого тепла, лампы соллюкс и пр.). Прекрасные результаты могут достигаться после применения ультракоротковолновой (или УКВ) либо же так называемой ультравысокочастотной (или УВЧ) терапии.

Так же при сильных луночковых болях врачи могут назначать перооральные анальгетики. В любом случае самолечение альвеолита недопустимо, поскольку то которое заболевший может выполнять самостоятельно (использование антибиотиков, или полосканий) – может оказаться бесполезным без основных процедур, которые может проводить врач. К таким врачебным процедурам относят очищение лунки от некротических распадов и заполнение таковой специальными лекарственными средствами.

Как лечить альвеолит на ранней стадии

Лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

В зависимости от того, какая стадия воспалительного процесса диагностирована, назначаются лечебные мероприятия. При начальной форме прописывается такая помощь.

  1. Сначала дантист осуществляет локальное обезболивание и блокаду при помощи анестетиков.
  2. Затем он промывает зубное отверстие, используя шприц с затупленной иглой (из лунки вымываются все остатки пищи и слюна).
  3. Используя хирургические инструменты, стоматолог извлекает костные обломки и остатки ткани, обрабатывая поврежденное место антисептиками.
  4. На лунку накладывается повязку с обезболивающим и противовоспалительным средством.

Регулярное проведение такой процедуры остановит воспалительный процесс.

Для справки! Полное восстановление происходит спустя 2 недели. За это время отечность спадает, а лунка затягивается новой тканью.

Запущенная форма требует особого подхода

Если время упущено и процесс приобрел серьезный характер, действия врача будут отличаться. Сначала проводится очищение лунки от скопления кровяных сгустков, пищи и других инородных тел. Затем водится тампон с антибиотиками и препаратами, останавливающими воспаление.

Для справки! Если начался некроз тканей, тогда используют протеолитические средства. Они помогают удалить отмершие частички.

При глубоком воспалении используют лидокаин, который блокирует нерв. Обязательно назначают частое полоскание ротовой полости раствором марганцовки, приписывают витамины и анальгетики. Для закрепления лечебного эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  1. Облучение ультрафиолетом или инфракрасным лазером;
  2. Микроволновая терапия;
  3. Бальнеотерапия (минеральные воды);
  4. Флюктуоризация (электрический ток низкого напряжения).

Если произошло обнажение кости, то назначают специальную процедуру для сглаживания. При угрозе прогрессирования болезни пациенту назначаются регулярные процедуры по обработке раны антисептиком (проводить до полного исчезновения боли).

При серьезных осложнениях врач назначает прием антибиотиков. Курс лечения в среднем занимает неделю. Чаще всего после такой терапии проблема отступает, а воспалительный процесс останавливается. После выздоровления пациенту назначаются плановые осмотры у стоматолога для контроля состояния.

Как помочь себе самостоятельно?

Если в силу определенных обстоятельств вы не можете попасть на прием к врачу, то облегчить тяжелое состояние можно при помощи Пенталгина, Кеторола, Найза или Бералгина. Такие препараты как Стоматидин, Гексикон, Хлоргексидин обладают антисептическим действием. При полоскании ранки подержите раствор приблизительно 3 минуты. Затем нанесите на десну противомикробный гель.

Снизить болевые ощущения помогут содовые полоскания (можно заменить 3% перекисью водорода). Для приготовления раствора вам понадобится стакан воды и пол чайной ложки соды. Повторять процедуру нужно не менее 5 раз в день.

Полоскания при помощи аптечных и народных средств помогут только на время снять симптомы заболевания, но проблема при этом не исчезнет. Чтобы избежать осложнений и перерастания альвеолита в хроническое заболевание, обязательно посетите стоматологический кабинет при первой возможности.

Для лечения воспаления также применяют повязки, которые пропитаны йодоформной жидкостью (можно облегчить задачу и купить уже готовые повязки от Alvogyl). Для пропитки подойдут следующие средства:

  1. Мазь Спасатель;
  2. Бальзам Караваева;
  3. Левомеколь (ускоряет процесс заживления).

Народные рецепты для избавления от патологии

Все домашние рецепты целесообразно применять только при отсутствии некротического налета, гноя, гранулемы или кисты внутри лунки. При их наличии требуется только медицинское вмешательство и удаление. Узнать точно о форме альвеолита поможет рентген-снимок.

На ранней стадии развития или для профилактики можно использовать отвар для полоскания из целебных трав. В состав следует включить:

Травы залить кипятком и настаивать 60 минут (укрыть емкость полотенцем). После процеживания начинать полоскания. Допустимо повторять процедуру до 12 раз в сутки.

Настой из ромашки также окажет лечебный и укрепляющий эффект. 1 ст. ложку сухих цветков нужно залить кипятком и настаивать 20 минут. Затем полоскать ротовую полость. Количество повторений – до 10 раз в день.

Другое проверенное народное средство – отвар из почек тополя. Пол стакана почек нужно высыпать в емкость и залить водкой (0,5 литра). Настаивать до 10 дней в темном месте. Периодически посуду нужно встряхивать. После истечения срока настой процедить и смачивать им марлевые тампоны (прикладывать к месту воспаления).

Профилактика

Профилактика данного заболевания в первую очередь предусматривает правильное, с точки зрения медицинской науки, поведение после, казалось банальных удалений зубов. Считается, что соблюдая основные меры предосторожности после стандартных удалений зубов, соблюдая основные из правил ухода за той областью которая остается после удаления, пациент в существенной мере уменьшит риски возникновения многочисленных осложнений и в частности альвеолита.

Собственно для этого большинству пациентов перенесших удаление зуба рекомендуется следующее поведение:

  • В первые сутки после проведения удаления зуба (а иногда, если удаление было сложным и в течение суток) постараться воздержаться от любых физических занятий, которые могут требовать слишком значительных усилий либо перенапряжения.
  • Однозначно, не рекомендуется трогать (любым образом) свежие раны либо так называемые лунки зубов сразу после процедуры удаления, причем как языком, так и любыми иными инородными предметами (скажем, спичками, пальцами, иголкой и пр.). Подобный запрет следует выдержать хотя бы, минимум в течение шести семи часов, для того чтобы организм сумел образовать полноценный сгусток крови.
  • Помимо этого после удаления того или иного зуба однозначно не следует активно жевать твердую (плотную, острую) пищу зубами, соседствующими с лункой или находящимися в области проведенного удаления. В том случае если удаление оказалось очень трудным, как минимум в последующие сутки следует по возможности кушать только жидкие и максимально мягкие пищевые продукты.
  • Следует также на 24 часа (как минимум) после проведенного удаления постараться воздержаться от приема слишком горячей, острой, соленой (агрессивной) пищи, так как подобные продукты или жидкости (и прежде всего сильно горячие) могут в итоге растворить полноценно формирующийся в не зажившей пока лунке образовавшийся сгусток крови.
  • Для некоторого уменьшения боли или неприятных ощущений (после удаления), при необходимости вполне позволительно принять обезболивающие препараты, а также препараты противовоспалительные (это может быть Найз, Нимесил и пр.).
  • Важно в течение первых двух суток после проведенной процедуры удаления зуба постараться воздержаться от вредных привычек типа курения и приема алкоголя. Хотя конечно, лучше в принципе навсегда отказаться от столь вредных для здоровья человека привычек. Медики доказали, что при курении непосредственно в ротовой полости начинает образовываться вакуум, часто приводящий к смещению или даже разрушению кровяного сгустка. К сожалению это в итоге может привести не только к образованию альвеолита, сухой лунки, но так же и более глобально нарушить стандартные процессы заживления ран.
  • Кроме этого после удаления зуба не менее чем в течение суток обязательно следует воздержаться от стандартной (иногда агрессивной) чистки зубов, имеется в виду тех которые находятся в непосредственной близости к ране (к месту удаления). Уже на следующий день пациенту вполне можно будет чистить все зубы без исключений, но только мягкими, щадящими щетками.
  • Рекомендуется отказаться от посещения бань, саун и иных тепловых процедур в день, когда было проведено удаление зуба, в особенности если это было тяжелое травматическое удаление.
  • В случаях когда лунка начинает сильно беспокоить и даже болеть после удаления зуба (имеется в виду на следующий день), вероятнее всего, она сухая, а это значит, что пациенту следует снова (причем в срочном порядке) обратиться к доктору. Это важно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Врач скорее всего сможет прочистить ранку и прикроет ее тампоном. Подобные действия воспрепятствуют появлению и распространению инфекции, окажутся идеальной профилактикой альвеолита и снизят любые болевые ощущения.
  • И последнее для профилактики альвеолита не рекомендуется в последующие сутки после проведенного удаления зуба пользоваться любыми агрессивными растворами для полоскания и очистки полости рта (стандартными ополаскиватели). А все потому что подобные растворы способны вызвать существенное раздражение всей области первичного удаления.

Общие профилактические меры

Избежать появления альвеолита после удаления зуба вам помогут следующие рекомендации врача.

  1. Выбирайте хорошего стоматолога. Опытный специалист будет искать любую возможность сохранить зуб, даже если ситуация кажется вам безнадежной.
  2. Почистите зубы и прополощите рот перед тем, как идти на удаление.
  3. Не полощите рот после процедуры. Такой процесс не ускорит заживление и не снимет боль, а наоборот, разрушит защитный кровяной сгусток.
  4. На время откажитесь от горячей еды и напитков. Повышенная температура в месте удаленного зуба может вызвать воспалительный процесс.
  5. Не прикасайтесь к лунке руками или инструментами, так как этим вы повышаете риск проникновения в ранку болезнетворных бактерий.
  6. Воздержитесь на время от тяжелой физической нагрузки, горячих ванн, чтобы из места операции не пошла кровь.
  7. Начинайте чистить зубы только спустя сутки после удаления.

После процедуры удаления на протяжении 2-3-х дней к щеке нужно прикладывать лед или холодные компрессы. Это снизит вероятность образования тромба. Если вы будете выполнять простые правила профилактики, то процесс выздоровления пройдет более комфортно, быстро и безопасно для вашего здоровья.

Альвеолит лунки лечение — видео

Раздел: А

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *