Нервная анорексия: симптомы, причины, что это такое и как лечить

Автор: | Август 10, 2018

Нормально, желать выглядеть иначе или стремиться исправить что-то в себе. Но когда увлечение быть стройной подчиняет себе ваши пищевые привычки, мысли и всю вашу жизнь, это признак расстройства пищевого поведения. Если у вас анорексия, желание похудеть становится более важным, чем все остальное. Вы можете даже потерять способность видеть себя, какой вы есть на самом деле.

Анорексия серьезное расстройства пищевого поведения. Она может нанести вред вашему здоровью и даже угрожать вашей жизни. Но вы не одиноки. Помощь доступна, когда вы будете готовы к изменениям. Вы заслуживаете быть счастливой. Опытный психолог поможет вам чувствовать себя лучше и научиться ценить себя.

Типы нервной анорексии

Есть два типа анорексии. В случае анорексии ограничения, потеря веса достигается за счет ограничения калорий (резкая диета, голодание). В случае анорексии очищения, потеря веса достигается за счет рвоты или использования слабительных и мочегонных средств.

Страдаете ли вы анорексией?

  • Считаете ли вы, себя полной, хотя люди говорят вам, что вы не полная?
  • Боитесь ли вы набрать вес?
  • Лжете ли вы о том, сколько вы едите, скрываете ли вы свои предпочтения в еде от других?
  • Ваши друзья или семья обеспокоены вашим весом, пищевыми привычками, или внешним видом?
  • Применяете ли вы диету, навязчивые упражнения или чистку при помощи рвоты или слабительных, когда вы чувствуете что переели?
  • Ощущаете ли вы, удовлетворение, когда вы обходитесь без пищи, чрезмерно упражняетесь или проделываете чистку при помощи рвоты или слабительных?
  • Ваша самооценка зависит от вашего веса или размеров вашего тела?

Анорексия не имеет отношения к весу или продуктам питания

Верьте или нет, анорексия на самом деле не имеет отношения к еде и весу, по крайней мере, не в своей основе. Расстройства пищевого поведения намного сложнее, чем вес или пищевые привычки. Симптомы анорексии более глубокие, и относятся к таким темам как депрессия, одиночество, неуверенность, довлеющая необходимость быть совершенной, чувство беспомощности и потери контроля, то, что никакие диеты или потеря веса не может решить.

 

Зачем же нужна анорексия?

Важно понимать, что анорексия является необходимой в вашей жизни. Например, вы можете чувствовать себя бессильной во многих сферах вашей жизни, но вы можете контролировать то, что вы едите. Сказав «нет» питанию, вы получаете преимущества от голода, контроль размера одежды помогает вам чувствовать себя сильной и успешной, по крайней мере на короткое время. Вы можете даже наслаждаться муками голода, как напоминанием об «особом таланте», что большинству людей не по силам.

Анорексия также может быть способом отвлекать себя от негативных эмоций. Когда вы проводите большую часть своего времени, думая о еде, диетах и потере веса, вы не сталкиваетесь с другими проблемами в своей жизни или не встречаетесь с негативными эмоциями.

К сожалению, любое удовлетворение, которое вы получаете от голода или потери килограммов крайне недолговечно. Диеты и потеря веса не могут исправить негативную самооценку лежащую в основе анорексии. Единственный способ сделать это заключается в выявлении эмоциональных потребностей, которые удовлетворяет голод и найти другие способы их удовлетворения.

Разница между диетой и анорексией

Здоровая диета:

  • Здоровая диета является попыткой контролировать вес
  • Ваша самооценка основана на большем, чем просто вес тела
  • Вы рассматриваете потерю веса, как способ улучшить свое здоровье и внешний вид
  • Ваша цель похудение и здоровый образ жизни

Анорексия:

  • Анорексия представляет собой попытку контролировать вашу жизнь и эмоции
  • Ваша самооценка полностью основана на том, сколько вы весите и какая вы стройная
  • Вы рассматриваете потерю веса, как путь к достижению счастья
  • Стать стройной все, что имеет значение, здоровье не имеет значения.

Признаки и симптомы анорексии

Жизнь с анорексией означает, что вы постоянно скрываете свои привычки. Это делает трудным обнаружение предупреждающих знаков для друзей и семьи. Но так, как анорексия прогрессирует, делается все сложнее сможете скрывать свои проблемы от близких вам людей. По мере развития анорексии, вы становитесь все более озабочены весом тела, отражением в зеркале, и тем, что вы можете, и не может есть.

Анорексия, изменение пищевого поведения

  • Диета, несмотря на стройность
  • Строго ограниченное питание
  • Питание только некоторыми низкокалорийными продуктами
  • Запрет на «плохие» продукты, такие как углеводы и жиры
  • Одержимость калориями, граммами жира
  • Чтение этикетки, взвешивание порций
  • Ведение пищевого дневника, чтение книг о диетах
  • Выбрасывание пищи, чтобы ее не употреблять
  • Отговорки, чтобы не есть («Я уже плотно пообедала» или «Мой желудок чувствует себя не очень хорошо»)
  • Озабоченность питанием, постоянные мысли о еде.
  • Странные ритуалы или скрытые приемы пищи (отказ от питания в общественных местах). Еда ритуальными способами (например, пережевывание и выплевывание )

Анорексия, изменение внешнего вида и образа тела

  • Быстрое, резкое снижение веса без каких-либо медицинских причин.
  • Недовольство собой, несмотря на то, вес нормальный, вы можете быть недовольны весом тела в целом, или просто «слишком толстыми» определенными местами, такими как живот, бедра, или колени.
  • Фиксация на внешнем виде тела, одержимость весом, формой тела, или размером одежды. Частые взвешивания и озабоченность по поводу крошечных колебаний веса.
  • Резкое недовольство внешним видом, вы можете проводить много времени перед зеркалом, выискивая недостатки
  • Вы никогда не достаточно стройная
  • Отказ от того, что вы слишком стройная. Вы можете отрицать, что ваша низкая масса тела является проблемой, пытаясь скрыть ее (пить много воды, прежде чем взвешиваться, носить мешковатую одежду).

Анорексия, признаки очистки

  • Использование таблеток для похудения, слабительных или мочегонных средств
  • Злоупотребление препаратами для подавления аппетита, употребление стимуляторов, и других препаратов для снижения веса
  • Частое исчезновение после приема пищи или посещения туалета
  • Пускание воды, чтобы скрыть звуки рвоты или использование пахнущей жидкости для полоскания рта
  • Компульсивные действия, направленные на сжигание калорий. Упражнения, несмотря на травмы, болезни и плохую погоду. Разработка дополнительных жестких ограничений пищи после переедания

Психологические причины и факторы риска для анорексии

Люди с анорексией часто являются перфекционистами. Они «хорошие» дочери и сыновья, которые делают то, что им говорят, превосходные во всем, что они делают, и старающиеся сделать приятное другим. Но в то время как они могут, как кажется, делать все это вместе, внутри они чувствуют себя беспомощными, недостаточно «хорошими», и ничего нестоящими. Через их линзу резкой критики и высоких требований, если они не совершенны, они считают себя полным ничтожеством.

Семья и социальное давление

В дополнение к культурному давлению быть стройной, есть другие формы давления семейного и социального окружения, которые могут способствовать анорексии, в том числе участие в таких видах деятельности как балет, гимнастика, или работа моделью. Анорексии способствуют родители, которые слишком контролируют, уделяют много внимания внешности, диетам или критикуют своих детей из-за внешнего вида. Стрессовые события, такие, как наступление половой зрелости, распад семьи могут также вызвать анорексию.

Биологические причины анорексии

Исследования показывают, что может существовать генетическая предрасположенность к анорексии в семье. Биохимия мозга также играет значительную роль. Люди с анорексией, как правило, имеют высокий уровень кортизола, гормона мозга наиболее связанного со стрессом, и снижение уровня серотонина и норадреналина, которые связаны с чувством благополучия.

Главные факторы риска для анорексии

  • Недовольство формой тела
  • Строгие диеты
  • Низкая самооценка
  • Сложность в выражении чувств
  • Перфекционизм
  • Трудности семейных отношений
  • Физическое или сексуальное насилие
  • Семейный анамнез расстройств пищевого поведения

Классификация

Нервная анорексия классифицируется по стадиям течения болезни следующим образом:

  • дисморфоманическая стадия (характеризуется психологическим неприятием своего тела, осознанием необходимости похудеть и поиском «идеальной диеты»);
  • аноректическая стадия – длительное голодание (именно на этой стадии начинается сильная потеря веса – до 30% массы тела, возникают эндокринные нарушения и еще больше усиливается стремление похудеть);
  • третья стадия – кахектическая – характеризуется необратимыми нарушениями в организме и потерей веса до 50% (как правило, на этой стадии заболевание не поддаётся эффективной терапии и ведёт к гибели органов и смерти).

Последствия анорексии

Одно можно сказать наверняка об анорексии. Тяжелое ограничение калорий имеет тяжелые физические последствия. Когда ваш организм не получает энергию он не может нормально функционировать и переходит в режим голодания и замедляется чтобы сохранить энергию. По сути, ваш организм начинает поедать себя. Если голодание продолжается, и жира теряются, осложнения накапливаются, и ваше тело и ум страдают.

Последствия анорексии включают в себя:

  • Перепады настроения; депрессию
  • Недостаток энергии и слабость
  • Замедление мышления, плохая память
  • Сухая, желтоватая кожа и ломкие ногти
  • Запоры и вздутие живота
  • Разрушение зубов и повреждение десен
  • Головокружение, обмороки и головные боли
  • Тонкие, ломкие волосы

Лечение анорексии

Так как анорексия затрагивает и ум и тело, сочетанный подход к лечению оказывается лучше. В лечение анорексии могут быть вовлечены врачи, психологи и диетологов. Участие и поддержка членов семьи, также делает лечение анорексии более успешным

Лечение анорексии включает в себя три этапа:

  • Возвращение к здоровому весу
  • Возвращение к полноценному питанию
  • Изменение представления о себе и мире

Медикаментозное лечение при анорексии

Первоочередной задачей в лечении анорексии решение серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться, если вес тела меньше критической массы, или если присутствуют мысли о самоубийстве. Вы также должны быть госпитализированы, пока не достигнете веса превышающего критический. Если состояние не угрожает жизни, нет необходимости в госпитализации.

Коррекция пищевого поведения при анорексии

Вторым компонентом лечения анорексии является консультирование по вопросам питания. Тренинг пищевых привычек, который вы можете пройти в центре «Альфа-Генезис» научит вас здоровому и правильному питанию, а также поможет вам разработать и следовать плану питания, который включает достаточное количество калорий для достижения или поддержания нормального, здорового веса.

Психологическая помощь при анорексии

Помощь психолога имеет решающее значение для лечения анорексии. Ее цель заключается в выявлении негативных мыслей и чувств, которые питают ваши расстройство пищевого поведения и замена их здоровыми, не искаженными убеждениями. Другой важной целью психотерапии является научить вас, как справляться с негативными эмоциями, проблемами в отношениях, и напряжением в продуктивной, а не саморазрушительной форме. Вы можете получить психологическую помощь (психотерапию) у опытных психологов центра «Альфа-Генезис»

Помощь близкому человеку, страдающему анорексией

Поощрение члена семьи страдающего анорексией к лечению является самым заботливым, что можно сделать. Но «давить» на страдающего анорексией, «размахивая руками» на тему о плачевных последствиях анорексии или «Вы умрете, если не едите!», нельзя. Лучший подход заключается в мягкой поддержке и способности слушать и слышать, пусть человек знает, что с вами можно «поделиться». Если ваш любимый человек готов говорить, слушайте без осуждения.

Тяжело, знать, что ваш ребенок или кто-то кого вы любите, страдает анорексией. Вы не сможете решить проблему в одиночку, но есть несколько идей, что вы можете сделать сейчас, чтобы помочь изменить ситуацию к лучшему.

Лечение в домашних условиях

Огромную роль в выздоровлении от анорексии играет лечение болезни в домашних условиях. Оно включает психологическую поддержку, контроль питания и приема медикаментов. Лечение нервной анорексии в домашних условиях обеспечивает плавное выздоровления без создания стрессовых ситуаций, чем грозит стационарное лечение.

Прежде всего больному анорексией нужна круглосуточная поддержка и понимание близких. Его решение справиться с болезнью должно быть всецело поддержано. Анорексик должен чувствовать, что он на правильном пути, и у него есть надежные помощники.

При соблюдении диеты важно контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд, пресекая всевозможные попытки больного ограничить рацион для сохранения прежней формы. В случае прописанного курса лекарственных препаратов, помогать следить за соблюдением их приема.

Необходим регулярный контроль показателей набранного веса для визуализации достижения цели. Тогда, при поддержке родных и близких, больной анорексией быстро пойдет на поправку и уже через полгода активной фазы лечения сможет вести нормальный образ жизни.

Как правильно питаться?

  • Соблюдать установленный режим с отклонением максимум на 30 мин;
  • Не давать пищу и сладости между кормлениями;
  • Слишком оживленные игры негативно влияют на аппетит, поэтому за пол часа следует закончить такую игру. Также и в случае переутомления – нужно дать ребенку пол часа отдыха до еды;
  • Уделите внимание внешнему виду блюд, поскольку ярко оформленная еда стимулирует аппетит;
  • Пищу стоит класть в большую тарелку, что создаст иллюзию маленького объёма;
  • При нежелании ребенка кушать, не следует его заставлять или наказывать; Необходимо подождать до следующего часа кормления;
  • При возникновении трудностей с пережевыванием или проглатыванием, можно дать запить водой мелкими глотками.

Приемы пищи должны быть не более 3-4 раз в день. Молочные продукты стоит давать в первое и последнее кормление. Жиры и белки лучше давать до обеда, а углеводы – после.
И самое главное, что нужно усвоить родителям это то, что вкусы ребенка не врожденные, они появляются при включении в рацион разнообразных блюд.

Действия пациента

При обнаружении у себя или своих близких перечисленных выше симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. Крайне важно объяснить больному на раннем этапе заболевания, что проблемы с лишним весом у него нет, либо она не настолько серьёзна, как он считает. В случае, когда проблема с лишним весом действительно стоит очень остро, важно предупредить развитие психологических проблем на этой почве и не допустить дальнейшую потерю веса.

Чем опасна анорексия

Поскольку пища — топливо для нашего организма, ограничения в питании способны привести к радикальным изменениям, связанным со здоровьем. Потеря веса остается самым заметным, но не самым главным из них. Согласно данным клиники Мейо, регулярное недоедание приводит к проблемам с сердцем, запорам, низкому кровяному давлению, остеопорозу, отекам на руках и ногах, неправильным показателям крови, нарушению менструации, обезвоживанию и бессоннице.

Нередко к анорексии подталкивает недовольство собственной внешностью, но на самом деле, в то время как болезнь прогрессирует, человек выглядит все хуже. Недостаток витаминов и минералов в рационе приводит к тому, что волосы становятся хрупкими или выпадают, а кожа пересушивается. Но это небольшие изменения, в сравнении с тем, что происходит внутри.

8 фактов о нервной анорексии

Больные анорексией – хорошие манипуляторы, утверждает врач-психиатр Виталий Минутко.

«Кожа да кости» – так часто говорят вслед худеньким девочкам, однако если для кого-то эти слова звучат обидно, то для тех, кто страдает нервной анорексией, – это самый лучший комплимент на свете. Всё, чего хотят девушки, изнуряющие себя голоданием, – стать как можно стройнее. О том, чем может обернуться такая увлечённая борьба с собственным весом, мы поговорили с врачом-психиатром Виталием Минутко.

Чем отличается нервная анорексия от нервной булимии? При нервной булимии человек держит вес на одной планке. При нервной анорексии он всё время стремится похудеть. И при том, и при другом состоянии искажён образ тела, то есть человек в зеркале видит не то, что есть на самом деле.

Девушки с нервной анорексией, как правило, перфекционистки, стремятся быть аккуратными и педантичными, большое внимание уделяют карьере, чётко выстраивая свою деятельность, и говорят о том, что здоровье не так важно, как достижение определённых успехов. Предъявляют к себе высокие требования. А при нервной булимии они более импульсивные, там могут быть алкоголь, наркотики. Раньше говорили, что от нервной анорексии страдают отличницы, а при булимии учатся хуже, но на самом деле это не так.

У пациенток с расстройствами пищевого поведения очень своеобразные отношения с матерями. Чаще всего девушки приходят на приём в одиночку и меняют много врачей, потому что для них большой кайф поговорить об этом. Они даже гордятся тем, что достигли такого веса, не понимая, что им надо лечиться. Обращаются к ним телеведущие, снимают фильмы об анорексии, спрашивают о проблемах со здоровьем – о костях, которые легко ломаются, о бесплодии. На что получают ответ: «Я не хочу об этом говорить. Лучше снимите, как я хорошо выгляжу».

Поставить диагноз не так просто даже на последней стадии. Есть заболевания, имитирующие нервную анорексию, например, болезнь Симонса. Диагноз ставится комплексно, на основании биологического, психологического и даже социального обследования. Довольно долго девушки скрывают, что с ними происходит. Иногда это полтора, иногда три года. Первый человек, который описал нервную анорексию, говорил, что девушка может говорить что угодно: что у неё проблемы с желудком, поэтому она не может много есть; может обманывать. Такие пациенты – хорошие манипуляторы.

При расстройстве пищевого поведения выявляется очень много различных нарушений. Например, гормональные нарушения, снижена активность щитовидной железы, гипотиреоз, у таких людей мёрзнут кончики пальцев рук, выпадают волосы, ногти ломаются. Уменьшается выработка гормона роста, обычно люди с анорексией невысокого роста. Прекращаются месячные – за счёт того, что снижается уровень некоторых гормонов, меняется соотношение натрия-калия. Неврологические нарушения: идёт атрофия коры головного мозга, поэтому страдает память, внимание, мышление. Это временная атрофия. Бывают желудочно-кишечные расстройства, запоры. Поскольку нередко вызывается рвота – кариес, изъязвление пищевода, различные гастриты, недостаточная активность поджелудочной железы. Холестерин обычно повышен. Иммунитет ослаблен. Меняется даже система свёртывания крови. То есть очень много нарушений.

При анорексии смертность очень высока, порядка 15 %. Смертность бывает от трёх случаев: самоубийство, остановка сердца, потому что сердце становится капельным, вытягивается, или низкое давление, например, пульс ниже 55 ударов. Это всё показания для лечения в стационаре.

Питание играет большую роль при лечении расстройств пищевого поведения, особенно правильная почасовая структура дня. Питаться лучше вместе с тем, кто правильно обучен. Продолжительность питания не более получаса, 6 раз в день. Желательно, чтобы человек после еды пару часов находился под наблюдением, чтобы не было каких-то неправильных поступков. Поэтому все эти пищевые расстройства лучше начинать лечить в стационаре, где можно добиться контроля над структурой поведения.

Современные методы лечения нервной анорексии подразумевают работу с телом и правильным формированием образа тела при помощи телесно ориентированной терапии и специальных зеркальных ванн, когда вместе с психотерапевтом человек находится среди зеркал в обнажённом виде и рассматривает своё тело или снимает на видеокамеру. Потом с психотерапевтом эти моменты обсуждаются. Надо правильно сформировать образ своего тела у таких пациентов.

Раздел: Н

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *